Treatment of septic thrombocytopenia with immunoglobulin

目的 探讨静脉注射用人血免疫球蛋白(intravenous Immunoglobulin,IVIG)对脓毒症相关性血小板减少症的辅助治疗作用.方法 将52例出现血小板减少的脓毒症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在综合治疗的基础上加用IVIG 400 mg/(kg·d),每天1次,连用5 d.观察两组患者血小板计数、出血倾向,危重病评分的变化;并采用ELASA法对两组患者体内促炎因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor-α,TNF-α)的浓度进行检测,观察IVIG对脓毒症患者促炎介质水平的影响.结果 治疗组患者在治疗后第3天血小板计数开始明显上升,上升幅度明显高于对照组;活动性出血发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组患者血TNF-α浓度和APACHEIⅡ评分在治疗后3 d时点以及IL-6浓度在治疗后1、3、7 d时点较对照组明显下降(P＜0.05).结论 采用IVIG治疗脓毒症相关血小板减少症,血小板可迅速上升,进而改善患者的出血倾向,并降低脓毒症患者的促炎因子水平。